مشروع التدريب الطبي المستمر - تجمع الأطباء الفلسطينيين المستقلين

الاسم الأول*

الاسم الأخير*

البريد الإلكتروني*

موبايل*

المحافظة*

العنوان*

الدرجة العلمية*

طب عام

أخصائي

التخصص الطبي*

مكان العمل حالياً*

ما هي نوع عضويتك في تجمع الأطباء الفلسطينيين المستقلين ؟*

عضوية كاملة

عضوية مؤازرة

لست عضواً في التجمع

ما هي الدورات التي تحتاجها ؟*

هل لديك دورة حالياً وتحتاج لتغطية لها ؟*

نعم

لا

اذا كان لديك دورة بحاجة لتغطية مالية فما هي قيمة المبلغ الذي تحتاجه؟

ملاحظات

تاريخ تقديم الطلب

العودة الى الصفحة الرئيسية