علاج جديد .. هلام الخلايا CAR-T يتخلص من الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة
يمكن أن تؤدي إزالة الورم جراحيًا إلى علاج المريض، ولكن إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية متبقية حول حواف المكان الذي تم إخراجها منه – الهوامش – فمن المحتمل أن تعود. يمثل تنظيف جميع الخلايا المتبقية تحديًا كبيرًا للجراحين، خاصةً لأنه غالبًا ما يكون من الصعب معرفة مكان توقف الورم وبدء الأنسجة السليمة.
لكن علاجًا جديدًا من قبل باحثين في جامعة بنسلفانيا قد يكون قادرًا على المساعدة. في ورقة بحثية نُشرت في 11 يناير في Science Advances، وصف الباحثون كيف أضافوا خلايا CAR-T إلى هلام مصمم لمنع النزيف بعد الجراحة. عندما قاموا بتطبيق الجل على الجروح الجراحية لـ 20 فأرًا مباشرة بعد أن تم استئصال الأورام التي يصعب علاجها، فقد منع ذلك تكرارها في 19 منهم دون التدخل في الشفاء. الآن، العلاج في طريقه إلى الاختبار على البشر.
بنى مختبر يونيو عمله على دراسة سابقة أجراها باحثون في جامعة نورث كارولينا (UNC) في نماذج الفئران للورم الأرومي الدبقي. ملأ الباحثون الجروح المتبقية بعد استئصال الأورام جراحيًا بهلام مسامي يسمى الفيبرين، وهو مشتق من بروتين ينتجه الكبد البشري. ثم أضافوا خلايا CAR-T إلى الجل، على أمل أن يبحثوا عن الخلايا السرطانية التي تُركت وراءهم.
في تلك الدراسة، كانت تسعة من الفئران 14 خالية من الورم بعد 94 أيام من الجراحة مقارنة باثنين فقط من الفئران 10 التي تلقت خلايا CAR-T وحدها.
على عكس الباحثين في دراسة UNC، لم يصنع علماء Penn هلامهم الخاص. بدلاً من ذلك، تحولوا إلى حل خارج الصندوق: Tisseel. يساعد مانع التسرب الليفي الذي صنعه باكستر الجراحين على السيطرة على النزيف في المناطق التي يصعب الوصول إليها.
عند مزجها، قاموا بتعديل تركيزات مكوناتها المختلفة حتى لا تهاجر خلايا CAR-T بعيدًا جدًا عن المنطقة.
بالنظر إلى أنه تم بالفعل إجراء دراسة حول استخدام الجل في الورم الأرومي الدبقي، قرر مختبر يونيو اختبار الجل في نماذج من سرطان الثدي الثلاثي السلبي وسرطان قناة البنكرياس، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان البنكرياس.
يصعب علاج كلا النوعين من الورم حيث تنمو أورام البنكرياس مرة أخرى في 25٪ من المرضى الذين تمت إزالتها، كما أن تكرار الإصابة بالسرطان شائع لدى مرضى سرطان الثدي الذين يخضعون لعملية جراحية لا تزيل الثدي بالكامل.
صمم الباحثون خلايا CAR-T الخاصة بهم لاستهداف mesothelin، وهو بروتين يظهر على سطح الخلايا في نوعي الورم بالإضافة إلى أنواع أخرى من سرطان الغدة.
يتم استخدام خلايا Mesothelin CAR-T بشكل متكرر في علاج CAR-T في المرضى من البشر، لذلك كان لدى الباحثين بالفعل بيانات عن الجرعات والسلامة، وفقًا ليونيو.
بالنسبة للجراحة، قام الباحثون بتقسيم الفئران إلى مجموعات وفقًا لحجم ونوع السرطان. ثم قاموا بعد ذلك بإزالة ما يقرب من 75٪ من ورم كل فأر جراحيًا، تاركين 25٪ الآخرين وراءهم. تأكد العلماء من أن الورم المتبقي مرتبط بجلد الشخص واحتفظوا ببعض الأوعية الدموية، مضيفين العقبات التي سيتعين على العلاج التغلب عليها.
بمجرد إزالة الأورام، غطى العلماء الجروح الجراحية للفئران بالجل الذي يحتوي على خلايا CAR-T أو خلايا CAR-T وحدها وتركوا بعض الفئران تخضع لعملية جراحية بمفردها. في نهاية فترة المراقبة التي استمرت 90 يومًا، كانت جميع الفئران تقريبًا التي تلقت علاج CAR-T gel لا تزال على قيد الحياة، مقارنة بـ 25٪ فقط من الفئران التي تلقت خلايا CAR-T وحدها .
كان الباحثون قلقين من أن الالتهاب الناجم عن خلايا CAR-T جنبًا إلى جنب مع تلف الأنسجة سيؤدي إلى جرح غير شافي، خاصة وأن الآلية التي تعمل بها خلايا CAR-T غير مفهومة تمامًا. ووجدت الدراسة أن الجروح التئمت دون مشاكل.
الآن بعد أن أصبح هناك دليل على أن الجل يعمل ضد الخلايا السرطانية المتبقية، يمضي الباحثون قدمًا لاختباره على البشر. وفقًا لشهر يونيو، تجري تجربة سريرية على مرضى سرطان الثدي المتقدم محليًا.
المصدر :تجمع الاطباء الفلسطينيين المستقلين +فيرس بيوتك
