السباحة في المياه المفتوحة مخاطرة جدية لا يعرفها سوى القليل من الناس
يحب الناس السباحة في المياه المفتوحة بناءا على مشاركة أكثر من 3 ملايين شخص في استطلاع رأي في إنجلترا في عام 2021. لكن دراسة جديدة تحذر من وجود أدلة تربط هذه الرياضة بحالة رئوية تسمى الوذمة الرئوية الناجمة عن السباحة (SIPE).
السبب الدقيق لـ SIPE غير مفهوم تمامًا، ولكنه يحدث عندما تتراكم السوائل في الرئتين دون أن يأخذ الشخص الماء. عادة ما يعاني الشخص من ضيق شديد في التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين والسعال الرطب.
خطر الإصابة بـ SIPE أثناء السباحة في المياه المفتوحة غير معروف أيضًا، ولكن من المحتمل أن يكون غير شائع، وفقًا لأطباء القلب من Royal United Hospitals Bath وجامعة باث بالمملكة المتحدة، بعد علاج امرأة مصابة بهذه الحالة.
كتب المؤلفون في تقرير بحثهم: «تم الإبلاغ عن حدوثه لأول مرة في عام 1989، ومن المحتمل أن يكون الإبلاغ عنه ناقصًا وقد تم تقديره بين 1.1 في المائة و 1.8 في المائة».
بمجرد أن يعاني الشخص من نوبة من SIPE، فإن فرصه في تطوير الحالة مرة أخرى ترتفع بشكل كبير.
يقول المؤلفون للدراسة :”التكرار شائع وقد تم الإبلاغ عنه بين 13 في المائة و 22 في المائة بين الغواصين والسباحين. تختلف النوبات من حيث شدتها وكثيرا ما لا تتطلب دخول المستشفى, ومع ذلك، يجب إبلاغ المرضى بشكل مناسب بشأن ارتفاع مخاطر التكرار، وبعد نوبة أولية، يجب افتراض أن يكون لديهم استعدادًا لمرات لاحقة “.
تشير دراسة الحالة إلى نتيجة مهمة: يمكن أن يتأثر القلب والرئتان في SIPE، كما رأينا في حالة امرأة في الخمسينيات من عمرها سبحت لمسافات طويلة ولم تكن لديها مشاكل صحية كبيرة في الماضي.
أثناء السباحة خلال حدث في المياه المفتوحة، أصيبت بضيق في التنفس واضطرت إلى التوقف عن السباحة، وشعرت بضيق التنفس لعدة أيام بعد ذلك.
سبحت المريضة على بعد 3 كيلومترات (1.9 ميل) دون مشاكل في عطلة نهاية الأسبوع التالية، ولكن بعد أسبوع، عاد ضيق التنفس بعد 300 متر، وهذه المرة كانت تسعل الدم.
كانت تسبح مرتدية بذلة الغوص ليلاً في مياه 17 درجة مئوية (63 درجة فهرنهايت).
قالت المرأة بعد التعافي “أثناء السباحة ليلاً بدأت في التنفس المفرط وأدركت أنني لا أستطيع السباحة أكثر من ذلك. لحسن الحظ، تمكنت من طلب المساعدة وتم إرشادي مرة أخرى إلى الرصيف بواسطة لوح تجديف “.
“عندما خرجت، خلعت بذلة الغوص وشعرت على الفور بإحساس رئتي بالسوائل. بدأت في السعال وكان لدي طعم معدني في فمي. عندما دخلت إلى النور، كان بإمكاني رؤية البلغم الوردي والرغوة. “
تم نقلها إلى المستشفى، حيث استمر ضيق أنفاسها، وكان معدل ضربات قلبها سريعًا، وكانت تعاني من سعال مستمر. خلال الفحص السريري، لوحظت أصوات رئة صغيرة يمكن أن تشير إلى وجود سوائل في الرئتين، وأكدت الأشعة السينية للصدر وجود سوائل.
كشفت اختبارات الدم عن مستويات أعلى من المعتاد من التروبونين، وهو بروتين موجود في العضلات يمكن إطلاقه في الدم بعد تلف القلب. أشار التصوير بالرنين المغناطيسي إلى وذمة عضلة القلب – تورم في عضلة القلب يمكن أن يعزى إلى السوائل – وعلامات التليف المحتمل، مما يشير إلى تلف الأنسجة.
بدا قلب المريضة ورئتيها طبيعيين، واستقرت أعراضها ومعدل ضربات قلبها في غضون ساعتان من وصولها إلى المستشفى.
بعد أربعة أيام، عادت مستويات التروبونين لدى المريض إلى طبيعتها. وقد أظهرت مراجعة سريرية أن وظائف رئتها وقلبها كانت طبيعية، على الرغم من بقاء كمية صغيرة من التليف.
بعد ثلاثة أشهر من الحادث، أكملت اختبار التمرين دون أي سبب للقلق.
على الرغم من أن هذه ليست سوى حالة واحدة من SIPE، إلا أن الفريق يقول إنها أول دليل منشور على وذمة عضلة القلب الناشئة عن السباحة والتي تم توثيقها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. من المفترض أن يساعد ذلك الأطباء الذين يعالجون الحالة على معرفة ما يجب البحث عنه مع زيادة الوعي بين سباحي المياه الباردة بما يمكن أن يحدث.
و على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث، فمن المحتمل أن يكون سبب SIPE هو التغيرات في تدفق الدم واستجابة أقوى للأوعية الدموية في الرئة للبرد عند ممارسة الرياضة. الأشخاص الذين يعانون من سماكة جدار غرفة الضخ الرئيسية في قلبهم، أو أمراض القلب الهيكلية، أو ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بـ SIPE.
يقول طبيب القلب جيمس أولدمان والمؤلفون المشاركون إن المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس أثناء السباحة يجب اختبارهم بحثًا عن SIPE. كما يوصي الأطباء بإجراء تحقيق شامل في جهاز الدورة الدموية للبحث عن أي مشاكل في القلب يجب حلها في غضون أيام قليلة، مثل الأعراض الأخرى.
بالنسبة للسباحين الذين يعانون من الأعراض، فإن نصيحة الباحثين هي ترك الماء على الفور وطلب المساعدة الطبية إذا لزم الأمر.
إن تجنب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والسباحة بوتيرة أبطأ في المياه الدافئة بدون بذلة غطس ضيقة هي طرق أخرى يقترحونها لتقليل المخاطر.
تم نشر النتائج التي راجعها الأقران في مجلة BMJ Case Reports.
المصدر : تجمع الاطباء الفلسطينيين المستقلين
