Risk factors of clinically relevant postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy
خلفية وهدف الدراسة :
ناسور البنكرياس ذي الصلة سريريًا بعد الجراحة (CR-POPF) هو مضاعفات شائعة ومزعجة بعد استئصال البنكرياس (PD).
وقد أجرى الباحثون مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتحديد عوامل الخطر لـ CR-POPF بعد PD.
وقد قاموا بالبحث في قواعد بيانات PubMed و EMBASE و Cochrane Library بحثًا عن الدراسات المتعلقة بعوامل الخطر لـ CR-POPF بعد PD.
وقد تم استخراج نسب الاحتمالات (ORs) مع فترات الثقة المقابلة 95٪ (CIs) من الدراسات المدرجة، ثم تم إجراء تحليل تلوي.
وقد نتج عن هذا البحث التالي :
تم تضمين ما مجموعه 27 دراسة مع 24740 مريضًا، وحدث CR-POPF في 3843 مريضًا (الإصابة = 17%، 95% CI: 16% -19٪).
الذكور (OR = 1.56، 95٪ CI: 1.42-1.70)، مؤشر كتلة الجسم > 25 كجم/متر مربع (OR = 1.98، 95٪ CI: 1.23-3.18)، قطر قناة البنكرياس < 3 ملم (OR = 1.87، 95٪ CI: 1.66 سرطان الغدة البنكرياسي (OR = 0,54, 95% CI: 0,47-0,61)، استئصال الأوعية الدموية (OR = 0,57, 95% CI: 0,39-0,83)، والعلاج الكيميائي قبل الجراحة (OR = 0,68, 95% CI: 0,57-0,81) يمكن أن يقلل بشكل كبير من عامل CR-POPF.
لم يكن مرض السكري مرتبطًا إحصائيًا بـ CR-POPF (OR = 0.66، 95٪ CI: 0.40-1.08).
ومع ذلك، فإن تحليل مؤشر كتلة الجسم، وملمس البنكرياس، ومرض السكري كان له درجة عالية من عدم التجانس، ثم تم إجراء تحليل الحساسية، وأظهرت النتيجة بعد تحليل الحساسية أن مرض السكري يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بـ CR-POPF.
واستنتج الباحثون :
أن الاستعراض الحالي قام بتقييم آثار العوامل المختلفة على CR-POPF. و يمكن أن يوفر هذا أساسًا لمنع وإدارة CR-POPF. وينبغي بحث التدخلات الفعالة التي تستهدف عوامل الخطر المذكورة أعلاه في الدراسات المقبلة لتقليل حدوث CR-POPF.
وللاطلاع على كامل الدراسة اليكم الرابط التالي :
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2022/07010/Risk_factors_of_clinically_relevant_postoperative.1.aspx
