دراسة جديدة..تحديد الهرمون الذي يمكن أن يحسن الوظيفة الإدراكية في متلازمة داون
يواجه المرضى الذين يعانون من متلازمة داون إعاقات حسية وإنجابية وفكرية تزداد سوءًا مع تقدم العمر. ولكن على الرغم من التأثير على ما يصل إلى 1 من كل 700 ولادة، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن الآلية الكامنة وراء الحالة المرضية غير مفهومة جيدًا، وهناك القليل من العلاجات الفعالة.
الآن، وجد فريق من الباحثين من جامعتين فرنسيتين أن غياب هرمون إطلاق الغدد التناسلية، أو GnRH، يمكن أن يقود العديد من الأعراض لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون. في دراسة تجريبية نُشرت يوم الخميس الماضي في مجلة Science، أظهروا أن استعادتها يمكن أن تحسن الأداء المعرفي.
قال الدكتور فينسينت بريفوت المؤلف المشارك ومدير المختبر في مركز علم الأعصاب والإدراك في جامعة ليل، : «ستة أشهر من علاج GnRH أحدث تغييرات غير متوقعة في الاتصال الوظيفي للدماغ وكانت التحسينات في الأداء المعرفي للمرضى بالتأكيد النتائج الأكثر لفتًا للنظر التي فاجأتنا».
قبل الدراسة، كان الباحثون مفتونين بحقيقة أن الأطفال المصابين بمتلازمة داون لديهم قدرات شمية وفكرية على قدم المساواة مع أقرانهم حتى سن البلوغ تقريبًا، عندما يبدأون في الانخفاض. كانوا يعلمون أيضًا أن الكروموسوم الذي تأثر في متلازمة داون، الكروموسوم 21، تضمن الجينات التي كان لها تأثيرات على الخلايا العصبية GnRH والتعبير عن الهرمون بعد الولادة.
مع وضع ذلك في الاعتبار، شرع مختبر Prevot في معرفة ما إذا كان هناك أي صلة بين مستويات GnRH والتدهور المعرفي. لقد أجروا سلسلة من الاختبارات المعرفية على الفئران قبل البلوغ والشباب مع شذوذ وراثي موازٍ لتلك الموجودة في البشر المصابين بمتلازمة داون. ووجدوا أن الفئران لا تعاني من عجز شمي مماثل لنظيراتها البشرية فحسب، بل إن مسار مهارات ذاكرة الفئران يعكسها أيضًا. حتى سن البلوغ، كان بإمكان الفئران معرفة ما إذا كانت تواجه شيئًا مألوفًا أو غير مألوف، لكنها لم تستطع بحلول الوقت الذي وصلت فيه إلى سن الرشد.
عالج باحثون الفئران التجريبية باستخدام GnRH باستخدام نفس البروتوكول المستخدم في مرضى متلازمة كالمان. استعاد GnRH القدرات المعرفية لدى ذكور وإناث الفئران والقدرة على الشم لدى الذكور.
ثم أقام الفريق دراسة تجريبية صغيرة، حيث قام باجراء الاختبار على سبعة رجال مصابين بمتلازمة داون تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا، وجميعهم يعانون من إعاقات ذهنية. بعد الخضوع لاختبارات الأداء المعرفي وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، تم تزويدهم بمضخات خاصة تفرز جرعة من GnRH كل ساعتين لمدة ستة أشهر.
كانت النتائج تتجاوز بكثير ما كان يأمله الفريق: بحلول نهاية التجربة، أظهر ستة من المرضى تحسينات معرفية تتراوح بين 20٪ و 30٪. كانوا أكثر قدرة على فهم التعليمات وكان لديهم قدرات تفكير محسنة وذاكرة عرضية أفضل واهتمام أكبر، على الرغم من أن قدراتهم الشمية لم تتغير.
بنفس القدر من الدهشة كانت الدرجة التي تغير بها اتصال الدماغ للأشخاص. بمقارنة فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل وبعد العلاج، وجد الباحثون زيادة كبيرة في الإشارات بين المناطق البصرية والحسية الحركية في الدماغ بالإضافة إلى خفض الإشارات بين الحصين واللوزة – تقريبًا إلى مستوى الضوابط.
على الرغم من أن العمل واعد، إلا أن هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها حتى الآن قبل اعتبار علاج GnRH علاجًا محتملاً للإدراك لدى مرضى متلازمة داون. يطلق نفس الفريق الذي يقف وراء الدراسة دراسة عشوائية متعددة المراكز في سويسرا هذا الخريف مع 60 إلى 70 مريضًا، سيكون ثلثهم من الإناث.
