دراسة سريرية .. سلامة وفعالية التحفيز الحسي 40Hz لعلاج مرض الزهايمر
وجدت دراستان سريريتان في المراحل المبكرة تختبران سلامة وفعالية التحفيز الحسي 40Hz لعلاج مرض الزهايمر أن العلاج المحتمل كان جيدًا، ولم ينتج عنه أي آثار ضارة خطيرة وارتبط ببعض الفوائد العصبية والسلوكية المهمة بين مجموعة صغيرة من المشاركين.
قال لي هوي تساي و هو أستاذ مساعد في معهد بيكوير للتعلم والذاكرة في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وكبير مؤلفي الورقة التي تصف الدراسات في PLOS ONE في 1 ديسمبر. “بينما تشجعنا أيضًا على رؤية بعض الآثار الإيجابية المهمة على الدماغ والسلوك، فإننا نفسرها بحذر نظرًا لصغر حجم عينة دراستنا ومدتها القصيرة. هذه النتائج ليست دليلًا كافيًا على الفعالية، لكننا نعتقد أنها تدعم بوضوح المضي قدمًا في دراسة أكثر شمولاً للتحفيز الحسي 40Hz كعلاج محتمل غير جراحي لمرض الزهايمر. ”
في ثلاث دراسات امتدت إلى 2016-2019، اكتشف مختبر تساي أن تعريض الفئران لوميض الضوء أو النقر فوق تردد إيقاع الدماغ في نطاق جاما 40Hz – أو استخدام الضوء والصوت معًا – أنتج تأثيرات مفيدة واسعة النطاق. و شهدت نمذجة الفئران المعالجة لمرض الزهايمر تحسنًا في التعلم والذاكرة ؛ وتقليل ضمور الدماغ وفقدان الخلايا العصبية والمشابك العصبية ؛ وأظهرت مستويات أقل من بروتينات Alzheimer المميزة Amyloid beta و phosphorylated tau مقارنة بالتحكم غير المعالج. يبدو أن التحفيز ينتج هذه التأثيرات عن طريق زيادة قوة وتزامن إيقاع الدماغ 40Hz، والذي أظهر المختبر أنه يؤثر بشكل عميق على نشاط عدة أنواع من خلايا الدماغ، بما في ذلك الأوعية الدموية في الدماغ.
نماذج الدراسة
بناءً على تلك النتائج المشجعة، قادت ديان تشان، طبيبة الأعصاب في مستشفى ماساتشوستس العام وزميلة إكلينيكية ما بعد الدكتوراه في مختبر تساي، الدراستين السريريتين الجديدتين في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. و قامت مجموعة واحدة من الاختبارات، وهي دراسة «المرحلة 1»، بتسجيل 43 متطوعًا من مختلف الأعمار بما في ذلك 16 شخصًا يعانون من مرض الزهايمر في مراحله المبكرة لتأكيد أن التعرض للضوء والصوت 40Hz كان آمنًا واختبار ما إذا كان قد زاد من الإيقاع والمزامنة 40Hz بعد بضع دقائق من التعرض، كما تم قياسه بأقطاب كهربائية EEG. و شملت الدراسة أيضًا مريضين مصابين بالصرع في جامعة أيوا وافقا على إجراء قياسات في هياكل دماغية أعمق أثناء التعرض للتحفيز الحسي 40Hz أثناء الخضوع لعملية جراحية مرتبطة بالصرع.
المجموعة الثانية من الاختبارات، وهي دراسة تجريبية «المرحلة 2 أ»، سجلت 15 شخصًا يعانون من مرض الزهايمر في مرحلة مبكرة في دراسة عشوائية، خاضعة للرقابة لتلقي التعرض للضوء والصوت 40Hz (أو non-40Hz تحفيز «زائف» للتحكم التجريبي) لمدة ساعة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. لقد خضعوا لزيارات أساسية ومتابعة بما في ذلك قياسات EEG أثناء التحفيز، والتصوير بالرنين المغناطيسي لحجم الدماغ، والاختبار المعرفي. تم تجهيز جهاز التحفيز الذي استخدمه المتطوعون في منازلهم (لوحة خفيفة متزامنة مع مكبر صوت) بكاميرات فيديو لمراقبة استخدام الجهاز. كما ارتدى المشاركون أساور مراقبة النوم أثناء مشاركتهم في التجربة.
تم إطلاق تجربة المرحلة 2A قبل بداية جائحة Covid-19 في عام 2020، مما تسبب في عدم قدرة بعض المشاركين على الخضوع للمتابعة بعد ثلاثة أشهر. لذلك لا تشير الدراسة إلا إلى النتائج خلال فترة أربعة أشهر.
نتائج الدراسة
في المرحلة 1، قام المتطوعون بملء استبيان حول الآثار الجانبية، وأبلغوا عن عدد قليل من الآثار الضارة الطفيفة ولكن بدون آثار ضارة كبيرة. الأكثر شيوعًا هو الشعور «بالنعاس أو النعاس». وفي الوقت نفسه، أظهرت القياسات التي تم إجراؤها باستخدام أقطاب فروة الرأس EEG المتجمعة في المواقع الأمامية والقذالية زيادات كبيرة في قوة الإيقاع 40Hz في كل موقع قشري بين المشاركين الأصغر والأكبر سنًا من الناحية المعرفية وكذلك المتطوعين المصابين بمرض الزهايمر الخفيف. كما أظهرت القراءات زيادة كبيرة في الاتساق على 40Hz تواتر بين الموقعين. بين المتطوعين المصابين بالصرع، أظهرت القياسات زيادات كبيرة في الطاقة 40Hz في مناطق الدماغ الأعمق مثل التلفيف المستقيم واللوزة والحصين والجزيرة دون أي أحداث سلبية بما في ذلك النوبات.
في دراسة المرحلة 2 أ، لم يبلغ المتطوعون الذين عولجوا ولم يتحكموا عن أحداث سلبية خطيرة. استخدمت كلتا المجموعتين أجهزتهما 90 بالمائة من الوقت. عانى المتطوعون الثمانية الذين عولجوا بتحفيز 40Hz من العديد من الآثار المفيدة التي وصلت إلى الأهمية الإحصائية مقارنة بالمتطوعين السبعة في حالة التحكم.
أظهر المشاركون في السيطرة علامتين من ضمور الدماغ كما هو متوقع مع تطور المرض:
انخفاض حجم الحصين وزيادة حجم المساحات المفتوحة أو البطينين. و لم يشهد المرضى المعالجون تغييرات كبيرة في هذه الإجراءات. و أظهر المرضى المعالجون أيضًا اتصالًا أفضل عبر مناطق الدماغ المشاركة في الوضع الافتراضي للدماغ والشبكات البصرية الإنسية، والتي ترتبط بالإدراك والمعالجة البصرية على التوالي. أظهر المرضى المعالجون أيضًا أنماط نوم أكثر اتساقًا من عناصر التحكم.
لم تظهر مجموعات العلاج والتحكم أي اختلافات بعد ثلاثة أشهر فقط في معظم الاختبارات المعرفية، لكن أداء مجموعة العلاج كان أفضل بشكل ملحوظ في اختبار ارتباط اسم الوجه، وهي مهمة ذاكرة ذات مكون بصري قوي. كتب الباحثون أن المجموعتين، اللتين تمت مطابقتهما بالتساوي حسب العمر والجنس وحالة جينات خطر APOE والنتائج المعرفية، تختلف حسب سنوات التعليم ولكن هذا الاختلاف لم يكن له علاقة بالنتائج.
في PLOS ONE، خلص الباحثون إلى أن: «بشكل عام، تشير هذه النتائج إلى أن 40Hz GENUS له آثار إيجابية على علم الأمراض والأعراض المرتبطة بمرض الزهايمر ويجب دراسته على نطاق أوسع لتقييم إمكاناته كتدخل معدل للمرض لمرض الزهايمر».
بعد انتهاء الدراسة، سُمح لجميع المشاركين بمواصلة استخدام الأجهزة المعدة لتوفير التحفيز 40Hz.
المصادر : تجمع الاطباء الفلسطينيين المستقلين + يورك أليرت
