اختبارات الدم وامكانيتها للتنبوء بالبقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان النقيلي
مع نمو السرطانات واحتمال انتشارها إلى أجزاء جديدة من الجسم، غالبًا ما تسقط الخلايا والحمض النووي في مجرى الدم. يمكن تحليل الحمض النووي من حيث كمية الحمض النووي الموجودة وما إذا كانت هناك أي طفرات محتملة قد تساعد مقدمي العلاج في اتخاذ قرار بشأن العلاجات.
أصبحت هذه الاختبارات، المعروفة باسم الخزعات السائلة، ممارسة قياسية لأنواع معينة من السرطان، خاصة تلك التي توجد لها أدوية تستهدف طفرات الحمض النووي المتميزة. ومع ذلك، فإن ما إذا كانت الخزعات السائلة يمكن أن تساعد مقدمي الخدمة العلاجية على فهم حالات المرضى الذين بشكل جيد أمر غير معروف.
قد يكون الحمض النووي الموجود في الدم أيضًا من الخلايا الطبيعية. و قد يكون قياس كمية الحمض النووي التي يسقطها الورم مقارنة بالكمية النموذجية للحمض النووي في الجسم، والتي تُعرَّف على أنها جزء الورم، أداة جديدة للتنبؤ باحتمال البقاء على قيد الحياة وتوجيه العلاج للمرضى الذين انتشر سرطانهم من الثدي أو البروستاتا أو الرئة أو القولون
اكتشف الباحثون أنه عندما شكل الحمض النووي للورم ما لا يقل عن 10٪ من الحمض النووي في مجرى الدم لمرضى السرطان النقيلي، كان هؤلاء المرضى أقل فرصة للبقاء على قيد الحياة من أولئك الذين لديهم حمض نووي أقل للورم في مجرى الدم، عبر جميع أنواع السرطان التي تمت دراستها.
كان القياس دقيقًا بنفس القدر عندما تم النظر إلى مرضى سرطان الثدي أو الرئة النقيلي الذين لديهم أقل من 1٪ من الحمض النووي للورم في مجرى الدم , حيث كان لدى هؤلاء المرضى فرصة أفضل للعيش لفترة أطول من المرضى الذين يعانون من المزيد من الحمض النووي للورم في مجرى الدم.
قال المؤلف الأول للدراسة زاكري رايشرت و هو أستاذ مشارك إكلينيكي وطبيب أورام متخصص في علم الأورام البولية في جامعة ميشيغان: «هناك سببان للنظر في أي شيء مثل هذا بشكل تحليلي في ورم المريض أحدهما يخبرك بما يجب عليك فعله بعد ذلك. والآخر أنه يمكن أن يساعدك في تقديم المشورة للمريض بشأن ما يمكن توقعه “.
وتابع: «في العديد من أنواع السرطان، لدينا خيارات متعددة للعلاج دون معرفة من هو الأفضل لمن». «إن الفهم الأفضل لمخاطر المرض سيساعد المريض ومقدم الخدمة العلاجية على تحقيق توازن أفضل بين مخاطر العلاج».
اختبارات الدم هذه هي أحدث تكرار للخزعات السائلة، وهي اختبارات يمكن أن تخبرك ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية تنتشر في عينة الدم.
على الرغم من كل هذا فإن الخزعات السائلة ليست الحل النهائي لفحص السرطان للجميع. لكنها تتشكل لتكون مفيدة للأشخاص المصابين بالفعل بالسرطان ويقومون بدراسات خيارات العلاج.
كانت هذه الخزعات السائلة أقل نجاحًا في التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الرئة الذين يعانون من طفرة EGFR + ولأولئك الذين يعانون من نقائل الدماغ .
قد لا يكون هذا الاختبار مناسبًا تمامًا للدماغ، على سبيل المثال، لأن الخلايا السرطانية من المحتمل ألا تسقط الكثير من الحمض النووي في مجرى الدم بسبب الحاجز الدموي الدماغي. وهناك علاج مستهدف لطفرة EGFR فعالة للغاية وقد لا تكون كمية السرطان الموجودة بنفس الأهمية.
قال رايشرت إنه ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد نتائج هذه الدراسة، لكن حقيقة أن الاختبارات تنبأت بنجاح بالبقاء على قيد الحياة في جميع أنواع السرطان أمر مشجع. «القدرة على تقديم المشورة للمرضى بشكل أفضل ومساعدة الناس على اتخاذ أفضل قرار مشترك للعلاج يمكن أن يكون له تأثير كبير».
المصادر: تجمع الأطباء الفلسطينيين المستقلين +ايريكأليرت
